局麻药发生麻醉最佳效能的主要因素是（） A.阴离子 B.阳离子 C.不带电荷的碱基和

区别乳腺转移性肿瘤和原发性肿瘤最可靠的依据是（）。

A.乳腺转移性肿瘤常呈暴发性经过

B.癌组织内同时伴有原位癌病变

C.转移瘤细胞多分布于乳腺导管和小叶周围

D.乳腺淋巴管和血管内充满瘤细胞团

E.乳腺导管上皮无异型增生现象

患儿，女，5岁，半年前发现患儿双耳听力进行性下降，无耳痛，无耳溢液史，不伴眩晕耳鸣。

ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失，鼓室压力图A型，重振试验（+），DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病（）

A.SOM

B.耳硬化症

C.噪声性聋

D.听神经瘤

E.药物性聋

F.中耳胆脂瘤

女孩，9岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患儿选择哪种治疗方法痛苦小且稳妥（）

A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损神经

B.骨牵引治疗

C.手法复位，夹板固定

D.手法复位，石膏管型固定

E.手法复位，悬垂石膏固定并观察2个月，若无恢复，再行手术治疗

梅梅，女，1990年5月出生，中专毕业。由于患有先天性肺炎，长期服药导致病理性肥胖，为此，梅梅感到十分自卑。梅梅性格内向、不善言语，有时脾气倔强、态度固执，有一些自闭症前兆，碰到困难常常失去耐心与信心，目前待业在家。她平时很少出门，也不与朋友来往，主要活动就是在家睡觉和上网，并无其他兴趣爱好，时常有焦躁情绪，常因琐事与父母争吵。梅梅非常渴望能找到工作，但有就业机会时，却总因无法从容应对考官的提问而被淘汰。

[问题]

请针对案主存在的问题，提出服务目标与计划。

煤炭地质勘探必须坚持“以煤为主、综合勘查、综合评价”的原则做到充分利用、合理保护矿产资源做好与煤共伴生的其它矿产的勘查评价工作尤其要做好（）和（）资源的勘查研究工作。