试题与答案

男性患者,23岁,乏力、心悸、气促两周。查体:心尖搏动向左下移位,胸骨左缘第3、4肋

题型:单项选择题

题目:

男性患者,23岁,乏力、心悸、气促两周。查体:心尖搏动向左下移位,胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断:

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄

答案:

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参考答案:D

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题型:多项选择题 案例分析题

患者女性,29岁。足月顺产一男婴,产后出血不止,伴休克。产后6小时因子宫大量出血作次全切除,术后仍继续出血,速度约200ml/小时,伴持续性低血压,使用升压药。术后4小时出现无尿。无尿达12小时后,仍因出血拟作髂内动脉结扎术。术前体检:神志淡漠,面色苍白,全身及结膜水肿,心率135次/分,血压70/50mmHg。试管法凝血时间6分,凝血酶原时间18秒,血小板4.5×109/L,血细胞压积0.23,BUN:17.85mmol/L。

应考虑哪些诊断?()

A.酸中毒

B.代谢性酸中毒伴代偿性低碳酸血症

C.低氧血症

D.pH和BE的变化倾向相一致,所以碳酸氢根下降是原发的,PaCO2降低为代偿性改变

E.低氧血症是由于通气不足引起的

F.上述酸碱失常属单纯型

G.虽然血氧饱和度偏低,而组织细胞可能无明显缺氧

H.低钠血症和钠、水丢失有关

I.血钾偏高但体内钾总量仍可能缺少

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