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中医中西医结合病历书写规范
总共有 334 条题目
中医中西医结合病历书写规范
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1
住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离
2
发生医疗事故争议时，封存的病历资料由谁保
3
发生医疗争议时，可以为申请人复印的病历资
4
手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第
5
上级医师应用（）色笔修改病历，注明（）
6
医疗文书改错题急诊病历首页姓名：陈××性
7
术前小结
8
既往史
9
试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？
10
主诉
阶段小结每半月书写一次。
住院病历应当使用（）（）书写。
试述上级医师查房记录的内容。
因抢救急危患者，未能及时书写病历资料的，
死亡记录应在（）完成，死亡病例讨论记录应
医疗文书改错题门诊处方
试述既往史所包括的内容。
住院期间如有修正诊断、确定诊断、补充诊断
转科（转出）记录应由接收科室的经管医师书
试述病历书写的重要性。
患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时
既往史包括（） A.传染病史及接触史 B.手
下列病历资料不允许患者复印或复制的有（）
《医疗事故处理条例》规定患方可以复印的客
术后首次病程记录在术后（）完成，手术记录
病历记录中应另立专页的有（） A.入院记录
试述书写死亡记录的要求。
试述特检、特治的签字原则。
日常病程记录中，病情稳定的患者（）记录1
书写"体格检查"部分的内容时，首先应当书写
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