下列属于注册会计师在确定实质性程序的范围时需要重点考虑的因素有 ( )。A．评估的

B股份有限公司（以下简称B公司）产品采购以B公司仓库为交货地点。B公司目前主要采用手工会计系统。C和D注册会计师负责于2013年10月25日至11月10日对B公司的内部控制进行了解、测试与评价。（1）对需要购买的已经列入存货清单的项目由仓库负责填写请购单，对未列入存货清单的由相关需求部门填写请购单。请购单未设置编号，但每张请购单须由对该类采购支出负责预算的主管人员签字批准。（2）采购部收到经批准的请购单后，由其职员E进行询价并确定供应商，再由其职员F负责编制和发出预先连续编号的订购单。订购单一式四联，经被授权的采购人员签字后，分别送交供应商、负责验收的部门、提交请购单的部门和负责采购业务结算的应付凭单部门。（3）验收部门根据订购单上的要求对所采购的材料进行验收，完成验收后，将原材料交由仓库人员存入库房，并编制预先连续编号的验收单交仓库人员签字确认。验收单一式三联，其中两联分送应付凭单部门和仓库部门，一联留存验收部门。（4）应付凭单部门核对供应商发票、验收单和订购单，并编制预先连续编号的付款凭单。会计部门收到附有供应商发票的付款凭单后即应及时编制有关的记账凭证，并登记原材料和应付账款账簿。要求：针对资料中第（1）至第（4）项，判断B公司的内部控制程序在设计上是否存在缺陷。请分别予以指出，并简要说明理由，如果存在缺陷，提出改进建议

行痹的主要症状是（）

A.关节疼痛，局部灼热红肿

B.肢体关节重着、酸痛，或肿胀

C.关节酸痛，游走不定，屈伸不利

D.关节肿痛，屈伸不利，周围结节，皮肤瘀斑

E.关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增

出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）

A.胁腹皮肤呈灰紫色斑

B.脐周皮肤呈灰紫色斑

C.胁腹皮肤青紫

D.脐周皮肤青紫

E.脐周皮肤红斑

()

A.A

B.B

C.C

D.D

患者男性，50岁，因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，程度较轻，能忍受，就诊于当地医院，经治疗后腹痛无明显好转，就诊于我院急诊科。影像学检查：全腹CT示双侧膈下游离气体，考虑胃肠道穿孔可能，胃窦壁增厚，盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断：

①弥漫性腹膜炎：胃肠道穿孔；

②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”，术中见腹腔内有脓性腹腔积液，约100ml，胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔，见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低，血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”，血常规示白细胞15.28×10/L，中性粒细胞0.82，转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱：

①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次；

②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；

③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml，每12小时1次；

④静脉滴注“三升袋”3000ml，每日1次；

⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次。

治疗该患者呼吸衰竭的措施有（）

A.给予祛痰药氨溴索

B.给予可待因止咳

C.机械通气

D.必要时做气管插管吸痰

E.必要时气管切开

F.氧疗

G.抗感染