工程监理单位与被监理工程的建筑材料、建筑构配件和设备供应单位有隶属关系的，承担该项建

患者男，52岁，因“骨痛3个月，加重伴乏力2个月”来诊。患者于3个月前无明显诱因感到胸肋部、腰背部和双下肢疼痛，活动时加重；近2个月疼痛逐渐加重，给予按摩、针灸等治疗无好转，伴活动性乏力、气促。当地查血常规示贫血；胸部CT：胸肋骨骨质密度普遍性减低，左侧第5前肋可见骨皮质不连续；放射性核素骨扫描：全身诸骨可见多发广泛骨质破坏，以颅骨、肋骨、胸腰椎和近端四肢骨为著，病变部位示踪剂明显不均匀浓聚，代谢增高。发病以来患者食欲减退，体重下降约6kg，诉排尿泡沫增多。既往体健，无特殊病史。查体：一般情况尚可，贫血貌，表浅淋巴结未扪及，脊柱无压痛和明显叩击痛，胸骨无压痛，双肺呼吸音清晰，心律规则，无杂音，腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及，双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查：白细胞8.8×10⁹/L，血红蛋白76g/L，血小板205×10⁹/L；尿常规：蛋白质（++），隐血（-）；血生化检查：总蛋白48.60g/L，白蛋白27.60g/L，尿素氮10.1mmol/L，肌酐189μmol/L，乳酸脱氢酶165U/L，β₂-微球蛋白6.54mg/L，血电解质，肝、肾功能大致正常。

提示患者免疫学检查：IgG 6.15 g/L，IgA 0.45 g/L，IgM 0.26 g/L；血清κ轻链23.26 g/L，λ轻链1.65 g/L。血清免疫固定电泳：在γ区可见一条单克隆IgDκ成分。24小时尿轻链定量：2.35g。骨髓涂片：骨髓增生活跃，浆细胞比例增多，以成熟浆细胞为主，占11.5%。骨髓免疫表型：R7占有核细胞3.76%，表达CD38、CD138、CD56、κ轻链，而CD19、CD20阴性。患者的完整诊断包含（）

A.多发性骨髓瘤IgDκ

B.D-S分期ⅡA期

C.D-S分期ⅡB期

D.D-S分期ⅢB期

E.国际分期系统（ISS）分期Ⅲ期

F.ISS分期Ⅱ期

关于影响黄金价格变动的因素，下列说法错误的是( )。

A．如果在一定的价格上，流量市场供大于求，会导致存量市场的供给过剩，进而导致价格下降

B．通货膨胀时，产品的名义价格发生普遍上涨，黄金的名义价格也会相应上升

C．实际利率较高时，持有黄金的机构就会卖出黄金，进而会导致黄金价格的下降

D．如果美元汇率相对于其他货币升值，则只有黄金的美元价格上升才能使黄金市场重新回到均衡

对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是

A．肾穿刺

B．骨髓穿刺

C．淋巴结活检

D．肺穿刺

E．皮肤狼疮带试验

自由弯曲V形件，确定凸模尺寸时，要考虑V形件的回弹，若弯曲变形大，则（）

A.只考虑角度的回弹

B.考虑弯曲半径和角度的回弹

C.只考虑弯曲半径的回弹

药物不良反应