题目：
患儿，4个月。患鹅口疮2d。护士为其制定的首要护理诊断是
A．疼痛
B．低效性呼吸型态
C．体温过高
D．口腔黏膜改变
E．有皮肤完整性受损的危险
答案：
参考答案：D
解析：鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、牙龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。
