试题与答案

张某,男,21岁。1周前淋雨后恶寒发热,无汗,周身疼痛。咽痛,鼻塞流涕,轻咳,自行服

题型:问答题 简答题

题目:

张某,男,21岁。1周前淋雨后恶寒发热,无汗,周身疼痛。咽痛,鼻塞流涕,轻咳,自行服用泰诺林后体温降至正常,流涕减少,周身疼痛减轻。但1周来咳嗽逐渐加重,自服甘草片、罗红霉素无效。目前咳嗽剧烈,咯痰不爽,咳黄色黏稠痰,周身不适,轻度恶寒,咽干咽痛,鼻流黄涕,口渴多饮,无胸闷胸痛。查体:T38.2℃,P96次/分,R20次/分,BP125/80mmHg。咽部充血,双侧扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率96次/分,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。辅助检查:血常规:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞78%。胸部正侧位片:双肺纹理重。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

答案:

参考答案:

中医病证诊断:咳嗽,风热犯肺证

西医疾病诊断:急性气管-支气管炎

解析:中医辨病辨证依据:患者外感风寒之邪,郁而化热,风热之邪犯肺,肺失宣降而发为咳嗽,病程短,故为外感咳嗽。热邪内郁,灼津为痰,故见咯痰不爽,色黄黏稠。热邪伤津,津液亏虚,故见咽干咽痛、口渴多饮;风热犯表,卫表不和,则鼻流黄涕;舌质红,苔薄黄,脉浮数均为风热犯肺之征。综观舌、脉、症,本证为外感之风热咳嗽,病位在肺,病性为实,预后可。西医诊断依据:(1)年轻病人,急性起病。咳嗽,咯痰。(2)双肺呼吸音粗。(3)辅助检查:血常规:白细胞11.5×109/L,中性粒细胞78%。胸部正侧位片:双肺纹理重。

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