试题与答案

男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有

题型:单项选择题 案例分析题

题目:

男性,60岁,进行性呼吸困难、间断发热1年,伴有干咳,偶有黄白痰,活动后气短明显,有间断发热,在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳,近一周气短症状加重来诊。查体:慢性病容,呼吸略促,口唇发绀,双肺背部可闻及Velcro啰音,心率100次/分,无杂音,可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影,近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍,弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。

该患者初步诊断为()

A.社区获得性肺炎

B.肺结核

C.间质性肺疾病

D.支气管肺癌

E.慢性支气管炎

F.肺栓塞

答案:

参考答案:C

解析:

诊断依据:

①进行性呼吸困难,间断低热,应用抗生素无效;

②肺部可闻及帛裂音;

③肺CT示间质性改变,肺功能呈限制性通气功能障碍,弥散功能降低。

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