试题与答案

余云衢太史形体充壮饮啖兼人辛卯季夏六月患热病肢体不甚热而间扬掷手足如躁扰状昏愦不知人

题型:问答题 案例分析题

题目:

余云衢太史形体充壮饮啖兼人辛卯季夏六月患热病肢体不甚热而间扬掷手足如躁扰状昏愦不知人事时发一二语不可了而非谵也脉微细如欲绝有谓是阴证宜温者有谓当下者取时座师陆葵日先生与曾植斋冯琢庵二太史皆取决于余余谓是阳病见阴脉在法为不治然素禀如此又值酷暑外烁酒炙内炎宜狂热如焚脉洪数有力而此何为者岂热气怫郁不得伸而然耶且不大便七日矣姑以大柴胡汤下之时大黄止用二钱又熟煎而太医王雷庵力争以为太少不若用大承气余曰如此脉症岂宜峻下待大柴胡不应而后用调胃承气调胃承气不应而后用小承气以及大承气未晚也己服药大便即行脉已出手足温矣余谓雷庵曰设用大黄能免噬脐之悔哉继以黄连解毒汤数服而平七月初遂与陆先生同典试南京不复发矣明年余请告归里偶得刘河间伤寒直格读之中有云蓄热内甚脉须疾数以其极热蓄甚而脉道不利反致脉沉细而欲绝俗未明造化之理反谓传为寒极阴毒者或始得之阳热暴甚而便有此证候者或二感热甚者通宜解毒加大承气汤下之下后热稍退而未愈者黄连解毒汤调之或微热未除者凉膈散调之或失下热极以致身冷脉微而昏冒将死若急下之则残阴暴绝而死盖阳气后竭而然也不下亦死宜凉膈散或黄连解毒汤养阴退阳积热渐以宣散则心胸转暖脉渐以生然后抚卷而叹曰古人先得我心矣余太史所患正失下热极以致身冷脉微而昏冒欲绝也下与不下大下与微下死生在呼吸间不容发呜呼可不慎哉宜表而出之以为世鉴(王肯堂《郁冈斋医学笔麈·卷下·余云衢》)

太医据病者()症状,主张用()治疗。王肯堂据病者()症状,主张用()治疗。

答案:

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参考答案:A, B, E

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患者女性,25岁,停经68天,自测尿妊阳性。已婚,育一胎10个月,顺产分娩,混合喂养中。既往慢性盆腔炎反复发作史。

提示:B超确认宫内妊娠约9周多,孕妇要求人工流产。终止妊娠前必须的准备工作包括()

A.告知人工流产步骤及可能出现的并发症并签字

B.先治疗好慢性盆腔炎

C.全面体检排除急性期或严重全身疾患

D.必须先停止哺乳方可终止妊娠

E.先行 * * 分泌物检查,排除炎症

F.告知可选择药物流产或人工流产

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