题目：
男性，19岁，发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。
如患者化验肺炎支原体抗体滴度1：640，还可能出现哪些全身临床表现（）
A.大量心包积液
B.多形性红斑
C.急性肾功能不全
D.无菌性脑膜炎
E.腹膜炎
F.急性肝衰竭
G.心肌炎
H.溶血性贫血
I.急性胰腺炎
答案：
参考答案：B, D, G, H
解析：
1.社区获得性肺炎以肺炎球菌最为常见，其次是非典型致病菌支原体，另外，患者出现咳痰带血丝，应该注意肺结核的可能性。虽然军团菌肺炎的可能性小，但也不能完全排除。2.患者经过上述治疗，症状无好转，说明肺炎可能由非典型致病菌引起，考虑可能为肺炎支原体肺炎可能性大，所以选用大环内酯类。3.肺炎支原体除可引起肺炎外，还可导致多个肺外部位受累：①多形性红斑表现为口、眼和皮肤水疱样损害；②溶血：当冷凝集素滴度超过1：500时，可出现急性严重溶血；③罕见情况，包括心血管系统、肌肉骨骼系统和中枢神经系统，心血管系统受累最常见表现为心包炎和心肌炎，但见不到大量心包积液，神经系统可有无菌性脑膜炎。
