试题与答案

男性,55岁。反复头痛、头晕5年,加重2天。患者5年前开始常在劳累或情绪波动时出现头

题型:问答题 简答题

题目:

男性,55岁。反复头痛、头晕5年,加重2天。患者5年前开始常在劳累或情绪波动时出现头痛、头晕,休息后能缓解,未诊治。2年前体检时发现血压200/120mmHg,自行购"复方降压片"间断服用,血压控制不理想。近2天无诱因出现头痛,伴有恶心,无呕吐,无意识改变及肢体活动障碍。发病以来睡眠差,食欲及大小便正常。既往有糖尿病3年,长期口服降糖药,空腹血糖控制在7mmol/L左右。吸烟35年,每天20~30支,饮少量黄酒。母亲有糖尿病。查体:T36℃,P86次/分,R18次/分,BP170/100mmHg。体型肥胖,神志清楚,浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率86次/分,律齐,A2>P2,未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。实验室检查:空腹血糖9.5mmol/L,K+3.3mmol/L.Na+135mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

答案:

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参考答案:A, B, C, D, E

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题型:单项选择题 A1型题

28岁,婚后5年,计划内妊娠10周,下腹部坠胀5天,G3P0。妇科检查:子宫14周妊娠大,宫体前壁高低不平,可触及多个结节,B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。如果该患者继续妊娠至34周时出现急性下腹痛,伴发热、恶心、呕吐。妇科检查:子宫38周妊娠大,前壁肌瘤突出明显且有压痛,FHR158次/分,NST反应良好。处理方法是()

A.剖宫取胎并切除肌瘤

B.补液、抗生素、镇静支持疗法

C.剖宫产并挖除肌瘤

D.切除肌瘤后继续妊娠

E.剖宫取胎后行子宫次全切

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