试题与答案

男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动

题型:单项选择题 案例分析题

题目:

男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。

诊断考虑为()

A.脊髓压迫症

B.脊髓炎

C.多发性硬化

D.脊髓亚急性联合变性

E.脊髓空洞症

答案:

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参考答案:B

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题型:多项选择题

患者男,18岁,因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史,曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”,但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体:T36.8℃,P76次/min,R26次/min,Bp82/62mmHg;神清,精神欠佳,双肺呼吸音清,心界左下扩大,HR76次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示:全心扩大,LVEDd6.7mm,LVEF30%,左心室壁运动弥漫性减弱,二、三尖瓣中度关闭不全。

经治疗,患者症状一度好转,但后仍有反复发作,夜间常难以平卧,纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示:LVEDd7.2mm,LVEF27%。患者目前诊断为()

A.急性病毒性心肌炎

B.急性重症病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病,全心扩大,全心衰竭

D.扩张型心肌病,全心扩大,左心衰竭

E.临床分期:中期

F.临床分期:晚期

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