血证调护

答案：

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1.根据患者出血原因和出血量分别安置抢救室或观察室，避免不必要的搬动和体格检查，并保持适当的体位。迅速建立有效的静脉通路，为及时输血、输液做好准备。

2.室内整洁，空气新鲜，湿温度适宜，室温保持在18～20℃。

3.加强情志调护，尽量消除患者的恐惧、焦虑情绪，积极配合治疗与护理。

4.定时测量生命体征，观察舌象和脉象。急性大出血患者每15～30分钟测生命体征1次，直到病情稳定为止。凡出血患者均不宜热敷、热熨、艾灸，防止℃热妄行。

5.做好口腔护理，尤其是吐血、咯血，每日用盐水或银花甘草水等漱口。

6.观察出血部位、色、质、量及性质，出血诱因和时间，注意患者神志、面色、血压、脉象、舌象及汗出等症状的变化。如出现面色苍白，大汗淋漓，血压下降，脉微细弱。应立即给予去枕平卧，测血压，给予吸氧，并迅速报告医师配合抢救，及时准确地执行医嘱。并详细记录。

7.中药汤剂、饮食要注意温度适宜，一般应偏凉服，虚寒出血宜温服，服药后观察效果及反应

。内科治疗24小时，出血量未见减少者，应立即报告医师，加强治疗措施，若需手术治疗应做好术前准备。8.饮食宜清淡，忌辛辣烟酒煎炸之品，大吐血应禁食。在出血期间选用清热、凉血、收敛、止血的食物如小麦、粟米、苦瓜、冬瓜、丝瓜、番茄等。阴虚肺热、肾虚火旺出血可食用养阴生津，清热润燥的食品，如糯米阿胶粥等。

9.卫生宣教及出院指导。慎起居，注意保暖，防止复感外邪，勿操劳，禁房劳，戒情伤。注意养息护阴，增强机体抗病能力。有出血倾向时及时来医院治疗。