患者男性，56岁。因纳差、乏力、消瘦2个月，右上腹痛15天。无寒战、发热、呕吐、无咳嗽、咯血。既往乙肝6年。查体：T36.5℃，P88次/分，R：20次/分，BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染。心、肺无异常发现。右上腹部隆起胀满，腹壁浅静脉轻度曲张。右上腹部紧张，肝于右锁骨中线肋下4cm，质地坚硬，表面欠光整，脾未触及。肝浊音界上界于右锁骨中线第4肋间，肝区叩痛明显，腹部无移动性浊音。
腹腔抽出血性液体，立位腹部平片未发现膈下气体。Hb56g/L，WBC：3.6×109/L，N85%，L15%，Plt：56×109/L。目前应主要考虑合并的疾病为（）
A.胃肠道穿孔
B.急性坏死性小肠炎
C.急性坏死性胰腺炎
D.原发性腹膜炎
E.原发性肝癌破裂
F.急性胆囊炎
