《导游员管理实施办法》规定，导游人员每年累计培训时间不少于（）小时。 A.24 B.

男性，40岁，5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有△波。

体检时可能发现（）

A.BP180/100mmHg

B.心尖部4/6级收缩期杂音

C.甲状腺增大

D.心脏彩超示舒张期左房内径49mm

E.胸片示心胸比值62%

华盛顿当选为美国历史上第一位总统主要是因为他[ ]

A．组织召开北美人民大陆会议　

B．领导独立战争赢得国家独立

C．1787年美国宪法

D．取得萨拉托加大捷

一女性病人，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。

为明确诊断还需要选择下列哪一项检查？（）

A.ESR

B.ANA

C.HLA-B27

D.补体

E.双手加腕关节X线摄片

咯血的病因

下列不属于物理设计的内容是

A．存储记录的格式设计

B．存储方法设计

C．优化模式

D．存取方法