课程内容秉承时代性、基础性和选择性的原则，使课程由封闭走向开放，学生的发展由同一走向

患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T39℃，P10⁹次/min，BP110/60mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。血常规：Hb100g/L，WBC4.6×10⁹/L，N0.65，L0.30。

为了确诊，首选的检测项目是（）

A.血培养

B.免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体

C.肥达反应

D.外-斐反应

E.显微肥达凝集试验

32岁男性患者，右手示指指甲长期疼痛、隆起，深蓝色，手术取出直径0．8cm肿块，镜下见圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构，患者最可能是（）

A.血管球瘤

B.血管周细胞瘤

C.血管平滑肌瘤

D.上皮样血管内皮瘤

E.毛细血管瘤

“噪声预测要绘出等声级图并给出预测噪声级的误差范围”是针对( )评价工作的基本要求。

A．一级
B．二级
C．三级
D．一级和二级

先天性髋关节脱位新生儿期治疗方法是（）

A.手法整复

B.支具辅助的自然复位

C.手术

D.理疗

E.不需干预

环境监测的特点及分类：