题目：
患者女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，1年来口服优降糖及降糖灵，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP 16/10kPa (120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血钠 150mmol/L，血钾4.0mmol/L，血pH 7.0，血5mmol/L。血乳酸18mmol/L，尿酮体(+)，尿糖(+++)，BUN 8mmol/L， Cr174μmol/L，本病的最大可能性是()
A．糖尿病酮症酸中毒
B．非酮症高渗性糖尿病昏迷
C．糖尿病合并脑血管意外
D．糖尿病性乳酸酸中毒
E．糖尿病合并尿毒症昏迷
答案：
参考答案：D
解析：
根据患者有糖尿病病史昏迷7小时，呼吸深大，脱水貌，高血钠，血pH 7.0，血
5mmol/L。血乳酸18mmol/L，尿酮体(+)，尿糖(++++)。考虑为糖尿病性乳酸酸中毒。
