试题与答案

患者,男,63岁。嗜睡,手足厥冷1周。病已10余天,始因感寒而发热恶寒,后头身疼痛,

题型:问答题

题目:

患者,男,63岁。嗜睡,手足厥冷1周。病已10余天,始因感寒而发热恶寒,后头身疼痛,经服银翘散后发热即退,但病未愈恶寒反增,精神靡,嗜卧但睡不熟,四肢厥逆,不欲饮食,小便清长,舌质淡,苔白,脉沉微。
要求分析:中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

答案:

参考答案:中医诊断:少阴病。
证型:四逆汤证。
证候分析:起病为太阳病,后经误汗伤阳,病人少阴,少阴阳虚故无热恶寒流,心神不充则精神萎靡,肾虚精不足则体力疲惫,因此患者似睡非睡。肾阳虚衰不能暖四末故四肢厥逆,下焦虚有寒不能治水,故小便清长。阴阳俱虚故脉微。舌淡苔白亦为肾阳虚衰之征。
治法:回阳救逆。
方药:四逆汤。炙甘草、干姜、熟附子。

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