试题与答案

简述婴幼儿哮喘的诊断标准。

题型:问答题

题目:

简述婴幼儿哮喘的诊断标准。

答案:

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参考答案:E

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题型:多项选择题 案例分析题

患者,男,70岁,70kg,因左股骨粗隆下骨折,拟行切开复位内固定术。既往史:1年前因"过敏性皮炎",开始服用泼尼松,起始剂量40mgbid(5mg/片),服药1个月后开始每2周每次服药减1片。减量3个月后开始根据"过敏性皮炎"病情自行不规律减量。术前减至5mgbid,已停用4天。术前辅助检查:生化:Na+133.5mmol/L,K+4.3mmol/L,血常规:HGB132g/L。选择硬膜外+蛛网膜下腔麻醉。患者入室血压为130/60mmHg,心率80次/分,吸空气时脉搏氧饱和度98%。诱导前给予患者乳酸林格液200ml,蛛网膜下腔0.25%丁哌卡因5ml注入,诱导完成后血压(无创)下降为90/40mmHg。即快速给予万汶500ml静滴。麻醉诱导后常规给予地塞米松5mg。手术时间持续5小时。术中补液共2600ml(其中万汶500ml,红细胞800ml,余为晶体液),手术出血量约800ml,术中尿量约300ml。患者自麻醉诱导后血压一直在90/40mmHg上下波动,予多巴胺3~10μg/(kg·min)持续泵点,维持血压介于90~110/40~70mmHg,心率介于90~110次/分。患者术毕回到重症监护病房,入监护室血压:75/53mmHg,心率90次/分,脉搏氧饱和度95%。给予多巴胺持续泵入,万汶500ml静滴。后血压逐渐回升,同时缓慢下调多巴胺用量3~4μg/(kg·min),血压维持100~116/60~65mmHg,心率90次/分左右。查生化:Na+134.7mmol/L,K+4.11mmol/L,Alb27.1mmol/L。血常规:HGB116g/L。术后第一天,患者淡漠,无不适主诉,开始口服泼尼松5mgbid。因血压在102~107/57~59mmHg间波动,心率偏快105次/分,间断予胶体液扩容,多巴胺用量仍需维持3~4μg/(kg·min)。生化:Na+134mmol/L,K+4.4mmol/L,Alb27g/L。术后第二天,患者仍淡漠,多巴胺减量后血压即有明显下降,术后累计液体正平衡6000ml,查体颜面水肿,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及明显杂音。双下肢可见可凹性水肿。实验室检查:生化:Na+133mmol/L,K+4.4mmol/L。ECG:大致正常。心肌酶谱正常。HGB106g/L,Alb26.5g/L。

对于急性肾上腺皮质功能减退危象的诊断,应特别注意下列哪些患者?()

A.老年或衰弱的慢性患者发生脱水、电解质紊乱者

B.结核或肿瘤患者发生不明原因休克

C.腹泻、脱水而血钾正常或增高,血钠浓度低者

D.患者同时有低血糖和低血压

E.有明显色素沉着或无腋毛、阴毛的女性患者发生不明原因的低血压

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题型:推断题

某有机物A(C8H13O2Br)在一定条件下可分别生成B1+C1和B2+C2。各物质之间的转化关系如图所示:

(1)C2的名称为   ,B1属于下列化合物中的     (填序号)。

①一元醇    ②二元醇    ③卤代烃    ④醛  ⑤饱和羧酸  ⑥不饱和羧酸

(2)写出下列化学反应类型:反应①      ;反应②         

(3)在不同的条件下,C2和J发生化学反应可以生成多种有机物I,请写出满足下列条件的两种I的结构简式:

①C2和J按物质的量之比为1:1反应生成的最小环状化合物         

②C2和J按物质的量之比为1:1反应生成的链状高分子            

(4)写出③的化学反应方程式                 

(5)满足如下条件的有机物有             种(不考虑手性异构)。

①与C2相对分子质量相同;

③该物质分子中含两种不同的官能团,且Imol该物质能与金属钠反应生成1mol氢气。

(6)有机物M(C3H6O)的核磁共振氢谱显示只有一种氢,由M为有机原料也可制得有机玻璃H。请参考以下信息,写出用M和甲醇为原料(其它无机试剂任选)制备有机玻璃H的合理流程图。

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