流行病学是一门A．理论学和方法学 B．理论学和应用学 C．观察学 D．实验学科 E．

患者女，39岁，以"四肢麻木伴皮肤瘙痒3年"为主诉入院。患者偶有无明显诱因的头晕，逐渐加重，时有多汗，四肢麻木伴皮肤瘙痒，偶有眼花，视物不清。查体：面色潮红，口唇干，色暗红，结膜略充血。辅助检查：肝胆脾彩超示肝实质回声增强，脾大。血常规：白细胞14.25×10⁹/L，血红蛋白198g/L，血小板448×10⁹/L。骨髓象检查示"骨髓增生性疾病"。

下列鉴别诊断属于继发性红细胞增多症的是（）

A.高原居住

B.脱水

C.烧伤

D.大量吸烟

E.肾动脉狭窄

F.慢性肾上腺皮质功能减退

简述影响切削力的因素。

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