题目：
患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。
如患者左胸痛发作是在8小时就诊，进行生化检查时应首选检查下列哪项指标
A．CK-MB
B．LD1
C．Mb
D．cTn
E．CK
答案：
参考答案：D
解析： 心肌标志物临床应用指南指出：①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工化酶(GPBB)和确诊性标志物：cTnI和cTnT；②Mb通常在心梗发生后1～2小时开始升高，4～12小时达高峰。对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb)，而6小时～5天以内患者，则只需检测确诊性标志物：cTnl或cTnT。
提示：连接构造满足规范要求；连接钢板的强度有足够的保证；不考虑螺栓对杆件截面的削弱。