题目：
女性，60岁，因发热、纳差、厌油、尿黄一周入院。发热持续4天后加重，皮肤和巩膜明显黄染。肝肋下1.5cm，质软，有触痛、脾未及。ALT 620IU/L，TBil 220μmol/L，DBil 120μmol/L，PTA 80%。患者5年前注射过乙肝疫苗，无输血史及服药史。1个多月前曾到外地旅游8日，平日体健
诊断首先考虑
A．急性胆囊炎
B．无痛性胆石症
C．急性黄疸型肝炎
D．急性重型肝炎
E．肝癌
答案：
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