题目：
女性患者，45岁，以“双手、双腕、双踝及左膝关节肿痛4个月”来诊。无明显关节活动受限，晨僵1.5h，曾有发热和咳嗽，无皮疹和指端变色。查体：体温 36.2℃，脉搏80/min，皮肤、淋巴结及脊柱无异常，双手示指及右手中指和小指的近端指间关节、左手示指和中指。右手拇指和小指掌指关节、双腕、右膝和踝关节均有肿胀和压痛。双膝关节活动时有骨擦音，双手可见He- berden结节。
根据患者临床表现，目前不考虑的诊断是
A．骨关节炎
B．结核性风湿症
C．类风湿关节炎
D．系统性红斑狼疮
E．银屑病关节炎
答案：
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参考答案：D
