题目：
女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是()
A．室间隔缺损合并急性心衰
B．室间隔缺损合并肺部感染
C．室间隔缺损合并支气管扩张症
D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E．感染性心内膜合并肺部感染
答案：
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参考答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎病变主要侵犯下肢的中、小动静脉，以动脉为主，病变呈阶段性分布。
