试题与答案

患者,女,40岁。低热3个月,热势常随情绪波动而起伏,烦躁易怒,口干而苦,舌红苔黄,

题型:单项选择题

题目:

患者,女,40岁。低热3个月,热势常随情绪波动而起伏,烦躁易怒,口干而苦,舌红苔黄,脉弦数。诊断为内伤发热其证候是

A.瘀血
B.气虚
C.血虚
D.肝郁
E.阴虚

答案:

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参考答案:C

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题型:问答题

胃十二指肠溃疡穿孔 [病例摘要] 男性,30岁,腹痛4小时急诊入院5小时前进食过量,饮酒后感上腹部不适,4小时前剑突下突发剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物数次,3小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。患者因疼痛腹部拒按,烦躁不安,出冷汗。急诊查体:腹平坦,广泛肌紧张,剑突下及右中、下腹部压痛明显,剑突下最著,肠鸣音偶闻,为进一步诊治经急诊入院。既往间断上腹痛8年,饥饿时明显,未经系统诊治。查体:T37.6℃,P104次/分,R24次/分,BP90/60mmHg。急性痛苦病容,烦燥,心肺检查未见明显病变,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,广泛腹肌紧张,剑突下区域及右侧中、下腹部压痛,反跳痛明显,剑突下最著,肝、脾未及,Murphy征(-),移动性浊音(-)。肠鸣音偶闻,直肠指检未及异常辅助检查:急查血WBC11×109/L,Hb140g/L;血淀粉酶96u(对照32u)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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