试题与答案

女性,25岁。浮肿1年,血压24.0/12.0kPa。尿蛋白(++++),白蛋白/球

题型:单项选择题

题目:

女性,25岁。浮肿1年,血压24.0/12.0kPa。尿蛋白(++++),白蛋白/球蛋白为1.5/1,尿蛋白分析呈非选择性,尿红细胞(+),诊断可能是

A.急进性肾炎
B.肾病综合征Ⅱ型
C.急性肾炎
D.慢性肾盂肾炎

答案:

参考答案:B

解析:[考点] 肾病综合征诊断(临床表现)
该女性青年病人,浮肿1年,血压高,尿蛋白(++++),血中白蛋白减少,尿红细胞(+),应诊断为肾病综合征Ⅱ型(B项)。肾病综合征工型,主要为儿童发病。急性肾炎,亦多见于儿童,起病急,多见于β链球菌感染后,潜伏期2周,尿中有红细胞管型,轻至中度蛋白尿。急进性肾炎,多有前驱感染等,起病急,3~6个月内出现进行『生少尿,以至无尿;慢性肾炎普通型有轻度血尿、中度蛋白尿和血压升高;急性肾盂肾炎有泌尿系感染等,起病急骤、寒战、高热、头痛、乏力、恶心、呕吐、上输尿管点和肋腰点有压痛,肾区叩击痛,尿路刺激症状,尿中有多量血细胞和白细胞管型。慢性肾盂肾炎,病史在半年以上,肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄,肾外形凹凸不平,两肾大小不等,临床表现与急性期相似,唯全身症状较轻。急、慢性肾盂肾炎均无明显的高血压和浮肿。

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题型:单项选择题

患者,男性,59岁,吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1年来活动后气短,1周前症状加重,伴气促、心悸。有糖尿病史6年,用"药物"控制可。查体:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP150/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿啰音,FEV1/FVC为60%。该患者最可能的诊断是()

A.COPD

B.肺结核

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.支气管肺癌

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