题目：
诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）
A．CPK—MB与LDH2
B．AST
C．CPK—MB与LDH1
D．CPK—MM
E．ALT
答案：
参考答案：C
解析：
[解题思路] 急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是3种酶：①肌酸激酶(CPK)：在起病6小时内升高，24小时达高峰，持续3～4日。②天门冬酸氨基转移酶(AST)：在起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，持续3～6日。③乳酸脱氢酶(LDH)：在起病8～10小时升高，2～3日达高峰，持续1～2周。这些血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞，骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高。对心肌损害特异性最高的是其中的CPK—MB与LDH1它们分别是CPK与LDH的同工酶。对急性心肌梗死的诊断这些血清酶的升高必须符合上述的衍变规律。
[命题规律] 考查“急性心肌梗死血清酶的改变”。重点掌握。
