事物的发展，内因是根据，外因是条件，内因和外因同时具备才能使事物发生质的飞跃。因此下

男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厌氧球菌肺炎

D.军团杆菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

由于外科医生的数量比手术数量增加的快，同时，由于不开刀的药物治疗在越来越多的代替外科手术，近年来每个外科医生的年平均手术量下降。可以推断，如果这种趋势持续下去，外科手术水平会发生大幅度下降。 上述描述基于以下哪项假设（）

A．除非一个外科医生以一定的最小额率做手术，否则他的医术水平不可能适当的保持下去。

B．外科医生将他们的大部分时间用在完成不用开刀的药物治疗工作上。

C．所有的医生，尤其是外科医生，在医学院所接受的训练的时间在减少、实施方法缺乏创新。

D．由于病源的因素，每一个外科医生本人的医术水平近年来都有所下降。

在下列各种规范中，体现统治阶级意志、由国家制定或认可并由同家强制力保障实施的规范是( )

A．法律规范
B．政策规范
C．道德规范
D．宗教规范

设计和选择合同进度款支付方式的基本原则不包括( )。

A．可操作性

B．有效性

C．经济性

D．及时性

10个月婴儿，人工喂养，未添加辅食，面色苍白、精神、食欲差2个月。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g／L，红细胞2．0×10／L，网织红细胞0．5％。肝脾增大的原因，最可能的是（）

A.CMV感染

B.心力衰竭

C.先天性代谢疾病

D.髓外造血

E.乙型肝炎