叶绿体是怎样形成的？与其他质体的主要差异是什么？

患者男性，77岁，身高177cm，体重61kg，退休工人。因“反复咳嗽、咳痰伴气促加重20日”来诊。患者30余年前反复出现咳嗽、咳痰，多因劳累、着凉感冒后出现。此次住院因感冒后，精神欠佳，呼吸困难，活动明显受限，夜间有憋醒现象，常被迫取端坐体位。既往高血压病史16年，血压最高可达175/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），不规律服用氨氯地平。数年前因反酸、胃灼热行胃镜检查示反流性食管炎，平时服用法莫替丁等治疗。既往对氟喹诺酮类药物过敏，吸烟史50年（20支/日）；否认饮酒史。查体：体温：38.4℃，口唇无发绀，胸廓对称，轻度桶状胸，双侧呼吸音减弱，双下肺布满啰音，未闻及水泡音，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞12.8×10⁹/L，中性粒细胞0.82；尿便未见异常；血气分析示pH7.36，血氧分压43mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压86mmHg，HCO_3-57.1mmol/L，血氧饱和度61%。影像学检查：胸部X线片示双下肺高密度阴影。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级、反流性食管炎。主要用药医嘱：

①注射用甲强龙40mg，静脉注射，每日1次；

②特布他林片5mg，口服，每日2次；

③茶碱缓释片0.1g，口服，每日1次；

④氨茶碱注射液0.5g，静脉注射，每日1次；

⑤氨溴索注射液30mg，静脉注射，每日3次；

⑥氨曲南注射液2.0g，静脉注射，每日2次；

⑦苯磺酸氨氯地平5mg，口服，每日1次。

提示输液小壶加入氨溴索注射液后，患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀。关于此现象，叙述错误的是（）

A.可能为氨溴索与其他药物发生了配伍禁忌

B.属于氨溴索的药品不良反应

C.与氨溴索小壶给药后局部浓度过高有关

D.应立即停止给药，用0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液冲管后在给予氨溴索为宜

E.药物可能由于保存不当导致

F.不影响药物使用

一5岁儿童，因高热6小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×10⁹/L，N0.86，L0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断（）

A.脑脊液检查

B.血培养

C.小便常规

D.生理盐水灌肠液镜检

E.粪便培养

任何产品都拥有（）等几个层次

A.无形产品

B.有形产品

C.核心产品

D.有偿产品

E.附加产品

企业集体协商集体合同制度是协调（）的重要法律制度。

A.员工关系

B.企业关系

C.劳动关系

D.人事关系

吴某，女性，54岁，工人，小学文化，已婚。
自我陈述：睡眠差。全身不适伴发冷两个多月。
在两个月前，我也不知道怎么回事就出现头痛、头晕、睡眠差，没力气、手酸、胃口不好，去医院看，做了很多检查，也没有发现什么问题。以后这些不舒服更加厉害，吃过中药也没有明显的变化。在家中不想做家务，烧饭洗衣等事情也很少做。一个月前大儿子感冒输液时出现了过敏反应，经过医生处理没有什么不良后果。但我还是常常担心儿子的身体健康，心里很紧张，提心吊胆、坐立不安，家里人带我去医院看，吃了一些药。开始几天，我自己感觉情况好些，精神也比以前好，睡觉和胃口也有好转，但在一个礼拜后感觉肚子里不舒服，具体哪里讲不清楚。经常恶心，打嗝，嘴巴干，脸色发红，手心出汗，肌肉紧张，发冷、手抖，晚上睡不着，早上又醒得很早，每天只能睡2到3小时，有时躺在床上觉得胸口发闷，气喘不过来，胃口不好，一顿只能吃半碗饭，手脚感到没力气，走路都要靠家人扶着。不舒服的位置经常变，有时候主要是肚子里不舒服，有时候又是胸闷心慌，怕自己的病厉害了，担心病好不起来，心情也不好。所以家里人劝我来做心理咨询。
了解资料：家人反映求助者两个月来关心自己的病情，很难专心地做完一件事情，无厌世言语，没有打人、毁物等行为，无外跑行为。自己到很多地方看过病，这次是家人劝求助者来看的。每次出现不正常的表现时是清楚的，没有神志不清。
咨询过程：明确了求助者问题后经过2个月的认知治疗、放松训练等方法的处理，求助者的问题消失，没有紧张不安、担心及心慌手抖的表现，能很好适应工作生活。

促进家人陪其来访的主要症状是( )。

A．胸闷

B．食欲差

C．无故紧张担心

D．乏力