试题与答案

患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高

题型:多项选择题 案例分析题

题目:

患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。

可选择的手术方式有()(提示盆腔MRI:前列腺内肿瘤,未突破精囊。穿刺活检Gleason评分:主要生长方式3分,次要生长方式3分。)

A.腹腔镜下前列腺癌根治术

B.开放性前列腺癌根治术

C.双侧睾丸切除术

D.短距放射性粒子植入术

E.三维适形放疗

F.非手术治疗,定期检测血PSA,临床观察

G.双侧睾丸切除术+全激素内分泌阻断

H.放疗+内分泌治疗

答案:

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参考答案:C

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下列说法正确的有()

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