题目：
胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括（）
A.瘢痕性幽门梗阻者
B.急性穿孔者
C.溃疡并发出血者
D.时常引起腹痛，消化不良，嗳气，反酸者
E.巨大溃疡疑有恶变者
答案：
参考答案：D
解析：
十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：
①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；
②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：
①正规内科治疗无效；
②内科治疗溃疡愈合后复发；
③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；
④胃十二指肠复合型溃疡；
⑤直径2．5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。
