试题与答案

患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3

题型:单项选择题 案例分析题

题目:

患者男,52岁,反复发作性晕厥3年,加重2d入院。发作时头晕、胸闷,立即意识丧失,3~10min可自行苏醒,清醒后无明显不适,发作严重时可伴尿失禁。平素健康,心电图正常,无脑外伤史。吸烟30年,40支/d。曾按“癫痫”治疗1年无效。近2d内发作5次,程度较重,急诊入院。查体:Bp120/80mmHg,各系统未见明显异常。

目前,本例最可能的诊断是(提示入院心电监护:发作时呈三度房室传导阻滞,交界区心律(48次/min),伴Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段抬高;迅速转变为缓慢的室性逸搏心律(25~30次/min)。5~8min后自动转为正常窦性心律,神志恢复。)()

A.癫痫发作

B.血管迷走性晕厥

C.颈动脉窦晕厥

D.心源性晕厥(冠状动脉痉挛并三度房室传导阻滞)

E.直立性晕厥

F.排尿性晕厥

G.癔症性晕厥

答案:

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参考答案:B, C, D

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