题目：
6岁女孩，因发热2周来就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（-），腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血白细胞15×109/L，中性占78%，血红蛋白9.5g/L，尿常规：RBC（=），白细胞偶见，蛋白（-），心电图Rv53.4mV。目前临床诊断还应考虑：（）
A.合并感染性心肌膜炎
B.合并心力衰竭
C.合并尿路感染
D.合并急性肾炎
E.以上都不对
答案：
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