试题与答案

患者,女性,42岁,晚餐后4小时突起中上腹剧痛,既往有胆石症病史。查体:皮肤、巩膜黄

题型:单项选择题

题目:

患者,女性,42岁,晚餐后4小时突起中上腹剧痛,既往有胆石症病史。查体:皮肤、巩膜黄染,腹部微胀,中腹带状压痛,可疑反跳痛,右肋下扪及肿大的胆囊,并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加重,最关键的治疗是()

A.输液

B.解痉、止痛

C.禁食

D.抑制或减少胰液分泌

E.手术解除胆管梗阻

答案:

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参考答案:B, C, D

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题型:多项选择题 案例分析题

患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。

术中为维持血流动力学的稳定,可采取哪些措施()。

A.如果血压低于90/60mmHg,可反复多次给予麻黄碱

B.快速输入平衡液和胶体

C.积极输血

D.在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺

E.腹腔血液回收

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