试题与答案

患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质

题型:多项选择题 共用题干题

题目:

患者,男性,57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年,慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余,糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12.5mg,3次/日)降压,二甲双胍(1.0g,3次/日)降糖。查体:T36.3℃,P114次/分,R23次/分,BP82/56mmHg。深昏迷状态,睑结膜无苍白,肺部无阳性体征,心界向左下扩大,心率107次/分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。

提示:患者在多巴胺维持循环稳定的前提下,经过24小时的连续性静脉一静脉血液透析滤过治疗后,意识逐渐回复正常,血压柱后期撤除多巴胺后稳定在140/80mmHg左右。但患者出现发热(T38.2℃),咳嗽、咳白色黏痰,双下肺可闻及细湿啰音,血常规:WBC14.7×109/L、N92%,L8%,尿常规:蛋白(++),血钾4.2/Lmol/L,血乳酸0.13mmol/L,痰涂片染色示革兰阴性杆菌,空腹血糖12.2mmol/L。针对目前状况,正确处理措施是()

A.给予口服布洛芬降温

B.静脉给予庆大霉素抗感染

C.静脉给予青霉素钠盐抗感染

D.静脉给予经胆道排泄的头孢菌素抗感染

E.继续口服二甲双胍控制血糖

F.皮下注射胰岛素控制血糖

G.静脉滴注胰岛素控制血糖

H.留取痰标本作痰培养和药敏试验

I.维持性血液透析治疗3次/周

J.胃肠透析治疗

K.根据血压情况适时给予RAS阻断剂进行肾脏保护治疗

L.择期行同种异体肾移植手术

答案:

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参考答案:A

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题型:阅读理解与欣赏

  ①欧阳公讳晔,字日华。自为布衣,非其义,不辄受人之遗。少而所与亲旧,后或甚贵,终身不造其门。初为随州推官,治狱之难决者三十六。大洪山奇峰寺聚僧数百人,转运使疑其积物多而僧为 * * 利,命公往籍之。僧以白金千两馈公,公笑曰:“吾安用此? 然汝能听我言乎? 今岁大凶,汝有积谷六七万石,能尽以输官而赈民,则吾不籍汝。”僧喜曰:“诺。”饥民赖以全活。

  ②陈尧咨以豪贵自骄,官属莫敢仰视。在江陵,用私钱诈为官市黄金,府吏持帖,强僚佐署。公呵吏曰:“官市金当有文符。”独不肯署。尧咨讽转运使出公,不使居府中。

  ③鄂州崇阳,素号难治,乃徙公治之,至则决滞狱百余事。桂阳民有争舟而相殴至死者,狱久不决。公自临其狱,出因坐庭中,去其桎梏而饮食之,食讫,悉劳而还于狱,独留一人于庭。留者色动惶顾,公曰:“杀人者汝也。”囚不知所以然。公曰:“吾视食者皆以右手持匕,而汝独以左手,死者伤在右肋,此汝杀之明也。”囚即涕泣曰:“我杀也,不敢以累他人。”公之临事明辨,犹古良吏,决狱之术多如此。所居,人皆爱思之。

1.下列各组中划线词的用法和意义相同的一项是 [ ]

A.饥民赖全活——吾一日长乎尔

B.至决滞狱百余事——他植者不然

C.去其桎梏饮食之——恍惊起长嗟

D.决狱术多如此——愿伯具言臣不敢倍德也

2.写出下列划线词在句中的意思。

(1)少而所亲旧 _________________ 

(2)终身不其门 _________________

(3)号难治   _________________ 

(4)乃公治之  _________________

3.用现代汉语解释下列句子。

(1)尧咨讽转运使出公,不使居府中。

 ____________________________________________________________

(2)桂阳民有争舟而相殴至死者,狱久不决。

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4.第①段中“公笑曰”的“笑”反映了欧阳晔怎样的心理?

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5.本文表现了欧阳晔_______、_______和________的品质和特点。(每空两个字)

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