试题与答案

患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160/118m

题型:单项选择题 案例分析题

题目:

患者女性,29岁,多尿、骨痛、双下肢无力1年,加重10天,查体:血压160/118mmHg,心律不齐,心率107次/分,可闻及期前收缩7~9次/分,尿常规蛋白(+),白细胞1~4个/HP,红细胞0~4个/HP,血K2.97,血pH7.25,血Cr309μmol/L,B超示双肾大小正常,双肾可见结石,心电图:窦性心率,频发室性期前收缩,ST-T改变

U-PCO试验结果阳性,可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒,血ANA抗体(+),抗Sm抗体(+),DNA抗体1:160(+),最可能的病因是()

A.肾病综合征

B.SLE

C.肾淀粉样变

D.间质性肾炎

E.Gordon综合征

答案:

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参考答案:E

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患者女,27岁,妊娠30周,胎动消失1周,听诊无胎心。入院后渐出现皮肤粘膜出血,血压下降,无尿。查体:血红蛋白88g/L,WBC6×10<sup>9</sup>/L,血小板21×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片可见红细胞碎片。凝血酶原时间延长,纤维蛋白原0.5g/L,3P试验(+++)。

可诊断为:()

A.特发性血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.弥散性血管内凝血

D.溶血性贫血

E.纤维蛋白原减少症

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