题目：
患者，女，30岁，情感低落、反应迟钝半年余，晨重夜轻，临床诊断为抑郁症。 关于该患者的药物治疗，下列说法不正确的为（）
A.从最大有效剂量开始，逐步递减剂量
B.不宜与MAOIs类药物联合使用
C.药物治疗至少2周才会有显著的情绪反应
D.如以上药物治疗无效，可考虑更换为同类的其他药物
E.不主张联用两种以上的抗抑郁药
答案：
参考答案：A
解析：
本组题考查抑郁症治疗药物的选用、合理用药。对于抑郁症的治疗，一般推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRls）、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）及去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）作为一线药物。氟西汀为SSRIs，故选项C为题1的正确答案。
其余选项药物均为三环类抗抑郁药。抑郁症的药物治疗中，应注意以下事项：
①剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，以提高服药依从性；应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。
②抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。
③各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。故选项A为题2的正确答案。应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs；MAOIs停2周才能换用SSRIs。故选项E为题3的正确答案。
