腹痛的病史采集要点

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1.腹痛的特征

（1）发作和病程：急性或慢性；骤发或逐渐发生；持续性，复发性或间歇性；持续时间；骤然缓解或逐渐缓解。

（2）腹痛性质：隐痛，钝痛，烧灼样痛，剧痛，阵发性绞痛。

（3）部位：腹痛位置；表浅或深在；放射方向（右肩、左肩臂，右肩胛下区，左腰部，腹股沟）；腹痛部位是否随时间而转移。

（4）腹痛发生的时间，与进餐的关系（餐后减轻、餐后发作或加重，油腻性食物能否诱发腹痛）。

（5）腹痛与呼吸和体位的关系。

2.伴随症状

（1）大便：是否伴有急性腹泻、脓血便、血便；是否伴有明显腹胀，腹痛后有无排便或肛门排气。

（2）恶心、呕吐。

（3）胃灼热、反酸。

（4）发热、寒战。

（5）皮肤、巩膜黄染。

（6）血尿。

（7）月经来潮。

3.相关疾病或病史

（1）不洁饮食史，暴饮暴食史。

（2）急性胃肠炎。

（3）腹部疾病：溃疡病，胃食管反流病，各种急腹症，消化系肿瘤，腹腔结核，炎性肠病，缺血性肠病，憩室炎，疝。

（4）邻近脏器疾病：肺炎，心肌梗死，急性心包炎，胸膜疾病，脊柱疾病，肾结石。

（5）系统性疾病：糖尿病，尿毒症或其他代谢病，心血管病，血液病，带状疱疹，血管炎等免疫疾病，神经系统疾病。

（6）药物史。

（7）腹部手术史：腹部外伤史（腹痛发作前）。

（8）妇产科病史：腹痛与月经来潮的关系，末次月经及可能的妊娠史，妇科病。

（9）食物过敏史。

（10）职业史与中毒史。

（11）精神因素。