试题与答案

男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛

题型:多项选择题 案例分析题

题目:

男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃。患者发病来,大小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。

为进一步确诊,应进行以下哪些辅助检查()

A.上腹部B超

B.ERCP

C.肝功能、乙肝两对半

D.AFP

E.上腹部CT

F.纤维胃镜

答案:

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参考答案:B

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男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。

住院治疗半年,病情反复波动,ALT80-140U之间,AST:ALT>0.5:1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是()

A.泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周

B.cc—IFN1000000U,肌内注射,每周3次,共12周

C.oc-IFN3000000U,肌内注射,每周3次,共12周

D.无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周

E.继续护肝治疗

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题型:问答题 案例分析题

某高层旅馆地上共8层、地下共1层,建筑高度31.5m,总建筑面积8880m2,每层建筑面积987m2。地下1层设生活给水泵房,消防水泵房、消防水池、配电间等。首层为大堂、多功能厅以及厨房、娱乐室等,地上2~8层为旅馆客房。该旅馆每层设有3个DN65室内消火栓,消火栓间距小于25m;各层均设有自动喷水灭火系统;大堂、多功能厅以及厨房、娱乐室和疏散走道及楼梯间设有应急照明和疏散指示标志灯;各层每个室内消火栓处设置2具手提式ABC干粉灭火器;室外150m范围内设有两个室外消火栓。

根据以上场景,回答下列问题。

同一建筑物内应采用统一规格的消火栓、水枪和水带,其中每根水带的长度不应超过多少m?

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