试题与答案

患者女,32岁,因“活动后心悸20年”来诊。查体:体重46kg;R26次/min,H

题型:多项选择题 案例分析题

题目:

患者女,32岁,因“活动后心悸20年”来诊。查体:体重46kg;R26次/min,HR100次/min,右上肢BP110/61mmHg,右下肢BP130/56mmHg,四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%,双肺呼吸音清,胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG:窦性心律,HR100次/min。超声心动图:右心大,左心室舒张末径30mm,房间隔连续性中断7mm,左向右分流,室间隔连续性完整,右房室瓣收缩期见少量分流,余瓣膜正常。胸部X线片:双肺血多,心影增大,肺动脉段略膨隆。临床诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。

硝普钠降压效果不满意时,处理方法是(提示建立颈内静脉后,硝普钠从0.5μg·kg-1·min-1开始持续输注,切皮前5min给予舒芬太尼20μg加深麻醉。切皮后心率从80次/min升到100次/min,血压从75/40mmHg升到85/45mmHg,将异氟烷加到2%。开始控制性降压,硝普钠逐渐加大到4~6μg·kg-1·min-1,BP90/50mmHg,HR110次/min,CVP3mmHg。开胸后胸内填塞大纱布暴露术野,经皮脉搏氧饱和度降低到95%。)()

A.对控制性降压的患者,应注意麻醉深度,如麻醉深度不够,可能硝普钠用量较大,且降压效果不理想

B.除了加深麻醉和使用扩血管药外,还可选择体位为头高位

C.该患儿可能麻醉深度不足,因切皮后患儿心率和血压均有升高

D.还可使用少量的超短效β-受体阻滞剂,有助于降低血压

E.还可使用钙通道阻滞剂,有助于降低血压

F.还可减少机械通气的潮气量,增加胸内压

答案:

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下面是错误答案,用来干扰机器的。

(1)劳动、科学技术、智慧、开拓精神、资本、管理等。(2)正:只有每个人都知法、懂法,用法律规范自己的经济行为,才能使社会稳定、和谐,每个社会成员才能有平等地获得财富的机会,依法获得的财富才能受法律...

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根据上述材料,回答下列问题:

指出以上两种战略的适宜情形。

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