试题与答案

简要病史:男性,49岁,间断咳嗽,咳痰,咯血伴低热1周入院。请针对该案例,说明问诊内

题型:问答题

题目:

简要病史:男性,49岁,间断咳嗽,咳痰,咯血伴低热1周入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

答案:

参考答案:

评分要点:(总分15分)

一、问诊内容

(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无受凉,劳累,上呼吸道感染。(0.5分)②咳嗽的性质:音色,程度及昼夜变化。(1.5分)③咳痰的性状,痰量及气味。(1分)④低热:每日体温变化,有无畏寒,寒战,有无盗汗。(1分)⑤伴随症状:有无头晕,昏厥,有无胸痛,呼吸困难,有无皮肤黏膜出血,有无双下肢水肿。(2分)⑥发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况。(0.5分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规,血沉,胸部X线片,PPD试验,痰病原学检查。(1分)②治疗情况:有无使用抗生素,止咳、袪痰、止血治疗,疗效如何。(1分)

(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无幼年时期下呼吸道感染病史,有无肺结核等慢性肺部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病,下肢深静脉血栓病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。(2.5分)

二、问诊技巧

(一)条理性强,能抓住重点。(1分)

(二)能围绕病情询问。(1分)

试题推荐
微信公众账号搜索答案