病历摘要 男性，58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。 患者于4个月前开始感到右季肋

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病历摘要 男性，58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。 患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛，偶有低热，伴食欲减退。自服“消炎利胆片”效果不明显，体重减轻4Kg，否认其他病史。无烟酒嗜好。 查体：T37.4℃，P84次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。慢性病容，自主体位，浅表淋巴结未触及肿大，皮肤黏膜无黄染，肩及颈部可见蜘蛛痣，心肺检查未见异常。肝肋下5cm，质硬，有结节，脾肋下2cm，质中，无压痛，移动性浊音阴性。 辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC4.6×10⁹/L，Plt100×10⁹/L，腹部B超示：肝右叶直径6cm实性低回声占位性病变，脾肿大。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。