题目：
（115～117题共用题干） 患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术，返回病房2小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压136/90 mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。
该患者最可能发生的并发症是（）
A．创面出血压迫气管
B．喉返神经损伤
C．喉上神经损伤
D．甲状旁腺损伤
答案：
参考答案：A
解析：
本题考点：甲亢甲状腺大部切除术后的并发症。甲亢病人，行甲状腺大部切除术，回病房后2小时出现气憋、发绀、呼吸急促等呼吸困难的表现。呼吸困难是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见的原因是：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤。后三种情况由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻，此病人无此表现。此病人有伤口部饱满、张力高，故切口内出血压迫气管最有可能。此时应立即采取的措施是行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，以改善呼吸。如呼吸仍无改善，应立即行气管插管。待情况好转后，再送手术室作进一步探查、止血和其他处理。
