试述增生性玻璃体视网膜病变的基本病理过程及1983年分类方法。

答案：

参考答案：

(1)基本病理过程：视网膜色素上皮细胞在炎症因子等刺激下，从裂孔内游离、移行、增生并有表型转化，如变为成纤维样细胞，分泌胶原，在玻璃体内和视网膜前、后表面形成星型皱襞、广泛性的皱襞及环形或前部收缩，可在视网膜下形成“餐巾环”或“晾衣杆”样的改变，造成牵拉性视网膜脱离，使视网膜僵硬、缩短，最终变成漏斗和“牵牛花”样，完全脱离。视网膜胶质细胞也参与增生。

(2)1983年国际分类法：增生性玻璃体视网膜病变(PVR)分为A、B、C、D四级。A级，有玻璃体混浊和色素颗粒，此级无特异性；B级，视网膜内表面皱褶，变硬，血管扭曲，裂孔边缘翻卷；C级，有全层的视网膜固定皱襞，据皱襞所占的1～3个象限范围，再分为Ct、Cz和Cs；D级，在4个象限都有固定皱襞，再分为D1(宽漏斗)、D2(窄漏斗)和D3(闭合漏斗)。