【案例二】一般情况：患者魏某某，女，27岁，大学本科，曾从事酒店财会工作。主诉：不断

题目：

【案例二】一般情况：患者魏某某，女，27岁，大学本科，曾从事酒店财会工作。主诉：不断思考不必要的想法，重复无意义的动作引起痛苦8年。现病史：患者八年前读高中二年级，感学习压力较大，害怕读书出现错误，精神高度紧张，当认为有些句子没有读懂时，就要逐字逐句地反复阅读，否则心里就不踏实，结果学习效率大受影响。自己也感到这是无谓的耽误时间，好在情况并不严重，学习尚能继续，并顺利通过高考，高考后精神完全放松，症状也随之消失。大学一年级因环境不适应，成绩不理想，一度情绪低，再次出现反复字斟句酌地读书。自觉没有必要，但却不能控制，夜间入睡困难，脑海里反复出现一些无意义的想法，如“1加1为什么等于2”、“桌子、门为什么是方形的”、“为什么叫乱七八糟，不叫乱五六糟”，无论如何努力都不能将其清除。放假回家后，学习负担完全清除，顿感浑身轻松，症状也随之消失。大学毕业前，找工作不顺，心情烦躁，再次失眠，读书时要反复阅读同一句子，经常出现一些毫无意义的想法，此外还添了一些重复动作，例如：锁门后要返回检查十多次，总害怕没有锁好，患者也意识到这些担心是多余的，但是不检查几遍心里就不踏实；衣服洗完晾干后，又觉有尘土落上，要重新洗多次，十分痛苦；走路时数路边的电线杆子、小汽车等，要反复计数，每次从一数到一百，往往会数多遍才能停住。患者明知没有必要，但是控制不住，在即将数完时最为紧张，生怕再次出错，但往往越怕出错，数的次数越多，数错或没有看清就要回去重新再走一遍，为此痛苦不堪。在房间门外必须心里默念三遍“进去”才进房间，而且必须是左腿为先，如果走错了，或者当时没有在意，都要从头再走，为此经常在房门内外反复进出多次，累得满头大汗，而且越是着急有事，这个症状越明显。工作以后，压力不大，又谈了男朋友，心情愉快，上述症状明显减轻。2年前工作出差错后，逐渐出现反复而持久地怀疑事情没有做好，如“门有没有锁好”，“钱账是否相符”，见到剪刀、菜刀就出现“拿起刀刺向亲人”的冲动，自己觉得荒谬、很恐惧，怕真的控制不住做出来，于是把家里的锐器都锁到橱柜里，并反复检查。锁门后要检查10余次。强迫性洗手，每天洗手10余次，每次洗六七遍。明知不必要、不合理，力图摆脱，但摆脱不了而紧张烦恼，影响工作。发病以来食欲不佳，入睡困难。2年前在当地医院诊为“强迫症”，服氯丙米嗪，每天服250 mg，连续3个月，疗效一般，自感副反应大停药。既往史：3岁患过脑膜炎。个人史：顺产，第一胎，母亲孕期身体健康，足月顺产。有一妹妹，母严厉。自幼性格内向，墨守成规，过分仔细，追求完美，注重细节，对自己要求严格，不仅学习努力，而且刻意追求道德的完美，严守纪律，主动帮助同学，生活态度严谨，不说脏话，不随意调笑。别人学习上有问题向她求教时总是尽力给人讲解清楚，从不怕耽误自己的时间。大学毕业后从事酒店财会工作。家族史：父母为教师，家庭条件一般。姑姑有精神分裂症病史。体格检查：无阳性体征。辅助检查：头颅MRI：未见明显异常；胸片：未见明显异常；ECG：窦性心律；EEG：正常；TCD：大脑中动脉和椎-基底动脉血流速未见异常；血常规：正常；尿常规：正常；生化大全套：正常。心理量表测评：YALE-BROWN强迫评定量表：强迫思维计分：12分，强迫行为计分：10，总分：22分；SCL-90：强迫症状：极重，焦虑：中，其他：中。请回答以下问题：试述该患者的诊断及诊断依据，还应与哪些疾病相鉴别？