试题与答案

患者男,76岁,因“腹痛、便血、腹泻1天”入院。腹痛为中下腹突发的阵发性绞痛,剧烈,

题型:单项选择题 案例分析题

题目:

患者男,76岁,因“腹痛、便血、腹泻1天”入院。腹痛为中下腹突发的阵发性绞痛,剧烈,肌注哌替啶(杜冷丁)未能缓解疼痛,伴呕吐数次,为胃内容物,无咖啡样物,接着解鲜红色水样便,含暗红色血凝块,3~5次/天,无里急后重,无发热。入院查体:生命征正常,无贫血貌,心肺无异常,腹部平软,右下腹及下腹正中压痛,右下腹反跳痛,腹水征阴性,肠鸣音活跃。

提示:辅助检查结果回报:血常规白细胞15.0×109/L,中性粒细胞87.2%,Hb127g/L,血小板155×109/L;大便常规:褐色稀便,0B(++++),RBC0~3/HP;肝功能、肾功能正常,胸腹CT:两下肺纤维化,横结肠、降结肠全肠段及乙状结肠近段肠壁明显增厚,肠壁密度减低,边缘模糊,考虑肠炎,肠壁缺血或淤血性病变,不除外肠坏死;盆腔少量积液。肠系膜血管CT造影:肠系膜下动脉开口处狭窄。入院后第3天肠镜检查:直肠至横结肠黏膜节段性糜烂、溃疡,以横结肠为重,横结肠四壁见纵行溃疡、覆黑苔,因病变较重未再进镜。颈动脉彩超:左侧颈动脉斑块形成。目前考虑该患者最可能的诊断是()。

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.大肠癌

D.细菌性痢疾

E.肠易激综合征

F.缺血性肠炎

答案:

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下面是错误答案,用来干扰机器的。

1.地白(白)凄清(此空填清冷、寂静、凄凉等也可)2.抒发了诗人因思念家乡、思念亲人而孤独寂寞的思想感情。(答出思念家乡、亲人即可)

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