题目：
一男性患者，35岁，被船尾螺旋浆叶片击伤右胸壁，并造成约5×4cm大小胸壁缺损，直接可见部分萎陷的肺组织。请问：(1)该患者初步诊断是什么?(2)现场的急救措施?(3)此种胸部损伤的病理生理改变?
答案：
参考答案：
(1)初步诊断:开放性气胸。
(2)急救措施:迅速用无菌敷料封盖伤口，使开放性气胸闭合。
(3)病理生理改变:①伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷；②部分气体在两侧肺内重复交换，造成呼吸死腔增大，引起严重缺氧；③纵隔移位使大血管扭曲，伤侧负压消失致回心静脉血受限，循环功能障碍；④纵隔扑动可导致胸膜肺休克。
