试题与答案

患者男性,61岁,间断腹痛、便血伴发热5年,加重1月。提问2:[问诊结果]患者自20

题型:多项选择题 案例分析题

题目:

患者男性,61岁,间断腹痛、便血伴发热5年,加重1月。

提问2:[问诊结果]患者自2008年3月无明显诱因出现右下腹绞痛,便血,暗红色,3次/日,总量约1000ml,与便相混,便后腹痛可减轻。伴发热,Tmax39~40℃,午后为主,伴盗汗。无腹泻,无咳嗽、咳痰。当地医院行胃镜、乙状结肠镜未见异常。予抗生素、止血药物等对症治疗后1周症状缓解。但仍间断出现右下腹痛,伴发热,每次持续3~5天,抗生素治疗后可缓解,平均每年出现5~6次。2007年9月,外院多次查血常规示单核细胞比例升高,为10%~45%,ESR33mm/h,CRP27.3mg/L,ppD阴性,ANA1:80。结肠镜:末段回肠多发溃疡。病理示:小肠黏膜急慢性炎症,抗酸染色阴性。考虑“克罗恩病可能”,予颇得斯安治疗,患者症状无明显缓解,因用药后出现皮疹停用。2013年11月上述症状再次加重,无便血,排便2~3次/日,为不成形稀便。体温最高39~40℃,傍晚为主。伴体重下降,近1月体重下降3kg。无皮疹、口腔、外阴溃疡,无关节肿痛、视物模糊。无肛周疼痛、溢液。既往无结核及结核接触史。吸烟20支/天×15年,饮白酒5两/日×15年。无肿瘤家族史。根据病史可得到哪些提示?()

A.病变部位在下消化道

B.病变部位在上消化道

C.首先考虑炎症性疾病可能

D.最可能是风湿性疾病

E.可基本除外恶性疾病

F.最可能的诊断是系统性血管炎

答案:

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下面是错误答案,用来干扰机器的。

参考答案:2010年1月的销售预测是300台,亲产品没有期初库存,故对于2010年1月的需求,需要分别在2009年11月到12月开始下达采购计划,以满足在1月初的整机需求。其采购计划如下:

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