患者男，41岁。主诉：发现HBsAg阳性5年，间断乏力4年。患者5年前查体发现HBs

题目：

患者男，41岁。主诉：发现HBsAg阳性5年，间断乏力4年。患者5年前查体发现HBsAg阳性，抗HBs阴性，HBeAg阴性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，ALT40U/L，未予重视。但4年来间断出现轻度乏力，劳累后加重，时有右上腹隐痛，于当地医院间断查ALT波动于32～43U/L之间，未治疗，现为进一步诊治收入院。发病来体重无明显变化。有饮酒史4年，每周乙醇摄入量70g左右。无输血及血制品史。一兄因乙肝肝硬化、肝癌去世。入院查体：一般情况可。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染，颈部、胸前、双上肢可见多枚蜘蛛痣，无肝掌，心肺未见异常，腹壁未见静脉曲张，全腹无压痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下2cm，腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。

提示：入院后检查血常规WBC3.8×10⁹/L，Hb159g/L，PLT85.2×10⁹/L；生化ALT49U/L，AST32U/L，ALB38.8g/L，GGT56U/L，TBIL8.5μmol／L，TG1.81mmol／L，TCH05.1mmol／L；PTA107%；AFP2.75ng/ml；ANA阴性；HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性，HBV DNA8.78×10⁸拷贝/ml，抗HCV阴性；B超提示弥漫性肝损害，肝硬化？脾大。FibroScan检测13.7kPa。为明确诊断，关键的检查是（）。

A.腹部CT

B.腹部磁共振成像

C.肝穿检查

D.胃镜

E.上消化道造影

F.骨穿