试题与答案

女,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时

题型:单项选择题

题目:

女,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2~3cm大小呈紫红色,并有小水疱。

为防止压疮进一步发展。下列护理措施不妥的是

A.经常给病人更换体位,至少2h翻身一次

B.为病人身体空隙处垫软枕

C.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿等刺激

D.定期用50%的乙醇按摩骨隆突处

E.加强营养,增强抵抗力

答案:

参考答案:D

解析:[考点] 压疮的护理
患者处于炎性浸润期,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,应保护皮肤,避免不必要的摩擦和损伤,防止发生感染。因此不应每天按摩尾骶部。A、B、C、E均为正确的护理措施,本题选D。

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